최소침습 무지외반증 수술 꼭 해야 하나요? MICA·MITA, 보행·핀 제거·재발까지
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안녕하세요. 광명 정형외과 광명새움병원입니다.
무지외반증 진료실에서는 “수술을 꼭 해야 하나요?”, “수술 후 언제부터 걸을 수 있나요?”, “핀은 언제 빼나요?”, “수술해도 다시 재발할 수 있나요?”와 같은 질문을 자주 듣습니다.
결론부터 말씀드리면 발 모양이 변했다고 해서 모두 수술해야 하는 것은 아닙니다. 통증과 보행 불편이 지속되는지, 변형이 어느 정도인지, 보존적 치료로 증상이 조절되는지를 함께 살펴봐야 합니다.
이번 글은 진료실에서 환자분들이 자주 문의하시는 내용을 토대로 무지외반증의 수술 필요성부터 최소침습 수술인 MICA·MITA, 수술 후 보행 시기, 핀 제거 여부와 재발 가능성까지 질문 중심으로 정리했습니다.
무지외반증은 어떤 질환인가요?
무지외반증은 엄지발가락이 두 번째 발가락 방향으로 기울면서 엄지발가락 관절 안쪽이 돌출되는 변형입니다.
돌출된 부위가 신발과 반복적으로 마찰하면 통증이나 염증이 발생할 수 있습니다. 변형이 진행되면 두 번째 발가락 변형이나 발바닥 통증, 굳은살, 보행 불편 등이 함께 나타나기도 합니다.
무지외반증은 꼭 수술해야 하나요?
그렇지 않습니다. 통증이 없고 일상생활에 지장이 없다면 발 모양만을 이유로 수술하지는 않습니다.
초기에는 다음과 같은 방법으로 증상을 관리할 수 있습니다.
• 발볼이 넓고 굽이 낮은 신발 착용
• 돌출 부위를 보호하는 패드 사용
• 깔창이나 보조기 사용
• 통증을 유발하는 활동 조절
• 약물치료와 물리치료
이러한 치료는 통증과 불편을 줄이는 데 도움을 줄 수 있지만 이미 발생한 뼈의 변형 자체를 원래 상태로 되돌리지는 못합니다.
보존적 치료를 시행해도 통증이 지속되거나 신발 착용과 보행이 어려운 경우에는 수술을 고려할 수 있습니다.
수술 여부는 서서 촬영한 발 X-ray와 통증 정도, 관절 상태, 일상생활의 불편을 종합해 결정합니다.
최소침습 무지외반증 수술이란 무엇인가요?
최소침습 무지외반증 수술은 피부를 크게 절개하지 않고 작은 절개창을 통해 전용 기구로 뼈를 절골한 후, 위치를 바로잡아 나사로 고정하는 방법입니다.
단순히 튀어나온 뼈만 깎는 수술이 아니라 변형된 뼈의 정렬을 교정하는 수술이라는 점이 중요합니다.
다만 ‘최소침습’이라는 이름이 모든 환자에게 적합하다는 의미는 아닙니다. 변형 정도와 관절 상태, 뼈의 형태 등을 확인한 후 적용 여부를 판단해야 합니다.
MICA와 MITA는 무엇이 다른가요?
MICA와 MITA는 모두 작은 절개창을 통해 뼈를 절골하고 정렬을 교정한 뒤 나사로 고정하는 최소침습 수술입니다.
두 방법은 첫 번째 중족골을 절골하는 방향과 형태 등에 차이가 있습니다.
• MICA: 뼈를 V자 형태의 Chevron 방식으로 절골
• MITA: 뼈를 가로 방향의 Transverse 방식으로 절골
어느 방법이 무조건 더 좋다고 말하기는 어렵습니다. 환자의 변형 각도와 관절 상태, 뼈의 형태 등을 확인해 적절한 절골 방식과 교정 범위를 선택해야 합니다.
최소침습 수술 후 언제부터 걸을 수 있나요?
수술 방법과 교정 범위에 따라 다르지만, 일부 최소침습 수술에서는 의료진의 지시에 따라 특수 신발을 착용하고 제한적인 보호 보행을 시작하기도 합니다. 하지만 이는 수술 직후 일반 신발을 신고 평소처럼 자유롭게 걷는다는 의미가 아닙니다.
초기에는 수술 부위를 보호하는 특수 신발이나 보조기구가 필요할 수 있습니다. 일반 신발로 전환하는 시점은 X-ray를 통해 뼈의 유합 상태를 확인한 후 결정합니다.
환자마다 수술 범위와 회복 속도가 다르므로 인터넷에 나온 기간보다 담당 의료진이 안내한 보행 방법과 시기를 우선해야 합니다.
수술에 사용한 핀은 언제 빼나요?
환자분들이 흔히 ‘핀’이라고 부르는 고정물은 수술 방법에 따라 종류가 다릅니다.
MICA와 MITA에서는 일반적으로 절골한 뼈를 체내에 삽입하는 나사, 즉 스크류로 고정합니다. 체내 나사는 특별한 문제가 없다면 반드시 제거해야 하는 것은 아닙니다.
다만 나사가 피부나 신발에 자극을 주거나 통증을 일으키는 경우에는 뼈가 충분히 붙었는지 확인한 후 제거를 검토할 수 있습니다.
피부 밖으로 나오는 임시 핀을 사용했다면 제거 시기가 달라질 수 있으므로, 본인의 수술에 어떤 고정물이 사용됐는지 담당 의료진에게 확인하는 것이 정확합니다.
최소침습 수술 후에도 재발할 수 있나요?
네, 재발 가능성은 있습니다. 최소침습 수술이라고 해서 재발 가능성이 완전히 없어지는 것은 아닙니다.
재발에는 다음과 같은 요인이 영향을 줄 수 있습니다.
• 수술 전 변형의 정도
• 수술 후 남아 있는 교정 각도
• 종자골의 위치
• 발의 구조와 인대 상태
• 뼈의 유합 상태
• 수술 후 보행 및 관리 지침 준수 여부
수술 전 발의 구조를 정확히 평가하고 적절한 교정 방법을 선택하는 것과 함께, 수술 후 정기적인 검사와 관리 지침을 지키는 것이 중요합니다.
최소침습이라는 이름보다 환자에게 맞는 수술이 중요합니다.
최소침습 무지외반증 수술은 작은 절개창을 이용해 변형된 뼈의 정렬을 교정하는 방법입니다. 하지만 절개가 작다고 해서 모든 환자에게 적용할 수 있거나 회복 과정이 모두 같은 것은 아닙니다.
수술 여부와 MICA·MITA의 선택, 보행 시기와 고정물 제거 여부는 통증과 변형 정도, X-ray 검사 결과, 뼈의 유합 상태에 따라 달라집니다.
무지외반증으로 신발 착용이나 보행이 불편하다면 발 모양만 보고 수술을 결정하기보다 족부 의료진의 진료를 통해 현재 상태부터 정확히 확인하시기 바랍니다.
※ 본 콘텐츠는 진료실에서 환자분들이 자주 문의하시는 내용을 토대로 일반적인 의학정보를 전달하기 위해 작성되었습니다. 환자마다 증상과 치료 방법, 수술 후 회복 과정이 다를 수 있으므로 정확한 내용은 의료진과 상담하시기 바랍니다.
